人体有600块肌肉,206根骨头,无数跟神经、韧带、和筋腱,所以舞蹈演员不可避免会受伤。急性受伤如突发性扭伤或肌肉拉伤好像都是在不经意间发生的。前一秒还在跳舞,后一秒已经倒地了。慢性毛病如筋腱伤是从一次次受伤积累而成的。
踝扭伤
很少有跳舞的人没扭过踝关节的。担任纽约城市芭蕾舞团,美国芭蕾剧团,和美国芭蕾学校整形顾问的William Hamilton博士说踝关节扭伤是舞蹈中最易发生的急性伤。很多人不知道的是这是会反复发生的伤。Megan LeCrone是一位大有前途年轻签约舞者,她的踝关节在3年前加入纽约城市芭蕾舞团时已经扭过3次了。最近一次扭伤发生在《胡桃夹子》排练的一个下午,她说自己“在雪花中作下蹲时滑倒并感觉到关节发出的清脆声音。”
疲劳也许是一个因素。因为背对背的排练,LeCrone回忆滑倒前感觉很累。伤势不得而知,因为当时“她的脚踝看上去就像气球那么大!”幸运的是,肿大因为一系列标准治疗法慢慢消退了:休息、冰敷、绷带施压、抬高,这4种治疗的英语单词首字母拼成RICE。
恢复的下一步是对伤势评级。位于曼哈顿的西岸舞蹈理疗总监 Marika Molnar说,一级踝扭伤指微裂或韧带过度拉伸,二级的裂纹严重些,同时伴有清脆的声音,还有些会站不稳。三级是指韧带完全拉开而且明显站不稳。LeCrone回忆道:“我第一受伤太严重了,我的脚几乎是荡在腿下。”这一次没那么严重,很可能因为每天理疗训练使得脚踝有力量了。如果治疗了一段时间,脚踝还是无力,疼痛,或肿胀,就需要手术。Hamilton医生认为动手术可以更快更好地恢复职业舞蹈演员的3级扭伤。
膝受伤
膝关节很容易受伤,包括半月板和软骨开裂,且程度有轻有重。除了通常的关节与软骨劳损,纽约特殊外科医院臀膝中心的Douglas Padgett博士认为一些膝盖问题是由跳舞的人髋关节打不开造成的。扭曲膝盖帮助外开对半月板影响很大。
舞蹈编排中的深蹲和爆发性大下蹲会损伤膝盖的软骨。“这就像把你的手挤在门缝里,”茱莉亚音乐学院理疗诊所主任Katy Keller说。Johary Ramos,弗斯全国巡演团前舞蹈演员,回忆起一次表演要求他从后台梯子上跳上蹦床,然后蹦上舞台接下蹲姿势亮相,舞蹈表演了很多次。有一次,Ramos说:“我感到虚弱,但并未意识到身体组织上有什么不对劲。后来我又表演了9场,直到我膝盖后面肿得连路也不能走。”
伤痛开始很难分辨轻伤、中等、或是严重,尤其对跳舞的人而言,他们不会轻易对疼痛低头。所以,除非膝盖关节被锁住而不得不手术的程度,一般人会像处理脚踝扭伤一样处理膝部伤:RICE和恢复训练,包括按摩治疗和主动训练。也可以采用电击之类的其他方法加快治愈时间。如果你的膝盖还是不能动或肿痛,你的医生也许会让你做核磁共振进一步确诊。对跳舞的人实施手术通常用内窥镜,这是一种外形相当于饮料吸管的设备,可以去除骨散片,修整半月板。
绳肌损伤
肌肉拉伤一般不会很严重,除非是拉在特别薄弱的地方,比方绳肌。Hamilton博士解释说,这块肌肉横跨在两个关节间(臀和膝),“因为这个地方的供血量大,当肌肉撕裂后会产生炎症和疤痕。”舞蹈演员几乎每个下肢动作都需要用到绳肌负重。虽然Keller认为诸如身体不对称、骨盆倾斜、肌肉力量不平衡等因素会造成受伤,但身体打不开是受伤的主要原因。许多年轻演员在训练成长过程中都有过暂时感觉不灵活、没力量、失去平衡等不协调的经历。怎么办?大多数优秀的舞蹈演员就会加倍努力练习。
发生在Sylvie Rood,美国芭蕾学校的一名学生身上的就是如此,当她拉伸骨头时,肌肉和筋腱没有跟上以致不能做技巧动作。Rood说当她决定“用臀部提升passe时,我觉得疼痛。我以为拉拉韧带可以帮助恢复,但其实更糟。”她现在明白,要慢慢来,而不是更用力,要等到身体发育稳定。对她已经受伤的绳肌,休养加循序渐进的拉伸和拉伸计划有助于恢复。我们不建议大量拉伸这块肌肉试图让自己跳回原先的状态。
臀部伤
有些跳舞的人天生就能转圈——每个芭蕾舞演员的嫉妒。有些例子中,Padgett博士说道,大角度的旋转取决于臀臼是否浅(髋臼发育不良),身体试图用大臀臼上端稳定。“如果你是16岁正合适,23岁也可以,但35岁就不太好了。”Padgett博士说,为什么?因为髋臼边撕裂可能是变性关节炎的前奏,甚至可能是整臀置换。好的转圈代价太大了!
绝大多数医生把髋臼边缘撕裂诊断为肌腱炎,直到10年前,新生的核磁共振仪器揭开类似半月板的髋臼边缘撕裂。据Padgett博士说,这种撕裂就像膝盖上的拉伤,会有“别筋和剧烈运动后间歇不能动的感觉,好像百老汇演员表演旋风腿。”更为普遍的症状是日益增加的腹股沟疼痛感,造成一些动作如developpe不能做。
迈阿密的现代麦克斯姆舞团首席演员Stephanie Walz曾经能转完美的圈,她回忆起当时的感觉。“这种痛一直存在,断断续续,像是你做事过了头,不同的是疼痛一直挥之不去。”即便髋臼边缘撕裂被治愈或是3个月没症兆,仍是观察重于手术。美国芭蕾剧院的理疗师Peter Marshall通常会建议这类伤者边休息边配合伸展运动。他还建议避免练习转圈,避免使用消炎药,因为消炎药会遮盖疼痛感。
背部伤
纽约的脊柱推拿师Lawrence DeMann Jr.说:“最常听见舞蹈演员说的问题是我的背从紧扣的关节里‘脱了'!”简单用冰敷会使痛感集中在某一关节导致动作受限。要确诊原因有点困难,可能引起背部问题的因素包括疲劳、运动过度、脊椎侧凸、两腿长短不一、和情绪压力。严重时会产生痉挛,这是肌肉在保护关节。
DeMann博士通过放松关节缓解痉挛。Marika Molnar推荐理疗减少炎症,使用冷热交替法加速新鲜血液流过受伤的地方进行血液交换。她还要求练习加强腹肌,这能支撑背部和盆骨带。她建议在剧烈阶段可以进行仰卧起坐。
歌舞剧“歌舞青春”的领衔演员John Selya在芭蕾和百老汇间转换职业生涯过程中有过几次背部受伤的经历。一次他跳跃后背部受伤了,他回忆说突然感觉“完全弯曲了。我有2天直不起来。”他在演出中不断变化舞风,Selya不相信自己做过什么特别的动作伤害了自己的背。相反,他说:“可能是因为情绪波动的因素。那时我有些私人的事情发生,我相信是这加大了身体的紧张感,并影响了背部。”当感觉压力时,身体激素水平上升,导致肌肉收紧就像是穿了防弹服。遇到这种情况,类似按摩或心理排解的减压法会有效。